Kreiskrankenhaus

Die hier veröffentlichten Qualitätsindikatoren sind Hilfsmittel, die es ermöglichen sollen, Qualität zu messen und zu bewerten. Dabei wird die Qualität nicht direkt gemessen, sondern durch Zahlen bzw. Zahlenverhältnisse indirekt abgebildet. Dieses kann dazu zu führen, dass der Ergebniswert des Krankenhauses rechnerisch als auffällig markiert wird, inhaltlich der Wert aber als unbedenklich einzustufen ist. Leider fehlt in den Ergebnissen der Krankenhäuser sehr häufig die Angabe der für das Ergebnis verantwortlichen Fallzahl, so dass hier eine qualitative Prüfung der Ergebniswerte nicht möglich ist. Die farbliche Markierung der Qualitätsindikatoren stellt lediglich die rechnerische Interpretation der Ergebniswerte des Krankenhauses dar. Für sämtliche Angaben zu den Qualitätsindikatoren wird keine Haftung übernommen.

Die Leistungsbereiche im Detail:

• Behandlung von Brustkrebs
• Behandlung von Druckgeschwüren
• Entfernung der Gallenblase
• Frauenheilkunde
• Herzkatheteruntersuchung- und behandlung
• Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
• Herzschrittmachereinsatz
• Hüftgelenkersatz
• Hüftgelenknaher Knochenbruch
• Kniegelenkersatz
• Lungenentzündung
• Wechsel des Hüftgelenk-Implantats
• Wechsel des Kniegelenk-Implantats

Qualitätsindikatoren

Behandlung von Brustkrebs (Glossar) 10 von 10 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie (2010/18n1-MAMMA/50047) Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie (2010/18n1-MAMMA/50080) Intraoperatives Präparatröntgen (2010/18n1-MAMMA/303) Hormonrezeptoranalyse (2010/18n1-MAMMA/2135) HER-2/neu-Analyse (2010/18n1-MAMMA/2261) Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie (2010/18n1-MAMMA/2131) Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie (2010/18n1-MAMMA/2162) Primäre Axilladissektion bei DCIS (2010/18n1-MAMMA/2163) Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (2010/18n1-MAMMA/2262) Indikation zur brusterhaltenden Therapie (2010/18n1-MAMMA/2167)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie 2010/18n1-MAMMA/50047	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	15.8 - 100.0 %	70 - 100 %	91.7 %	k.A.	k.A.
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie 2010/18n1-MAMMA/50080	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	90 - 100 %	95.3 %	k.A.	k.A.
Intraoperatives Präparatröntgen 2010/18n1-MAMMA/303	Sonstiges	k.A.	k.A.	95 - 100 %	96.3 %	k.A.	k.A.
Hormonrezeptoranalyse 2010/18n1-MAMMA/2135	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	29.2 - 100.0 %	95 - 100 %	99.4 %	k.A.	k.A.
HER-2/neu-Analyse 2010/18n1-MAMMA/2261	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	29.2 - 100.0 %	95 - 100 %	98.8 %	k.A.	k.A.
Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie 2010/18n1-MAMMA/2131	Sonstiges	k.A.	k.A.	95 - 100 %	97.7 %	k.A.	k.A.
Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie 2010/18n1-MAMMA/2162	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	66.7 %	9.4 - 99.2 %	95 - 100 %	96.3 %	k.A.	k.A.
Primäre Axilladissektion bei DCIS 2010/18n1-MAMMA/2163	Sonstiges	k.A.	k.A.	0 - 5 %	2.4 %	k.A.	k.A.
Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie 2010/18n1-MAMMA/2262	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	76 - 100 %	86.4 %	k.A.	k.A.
Indikation zur brusterhaltenden Therapie 2010/18n1-MAMMA/2167	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	0.0 %	0.0 - 97.5 %	71 - 93.7 %	82.9 %	k.A.	k.A.
Behandlung von Druckgeschwüren (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/2116) Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/2117) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/DEK/11732) Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung (2010/DEK/11733) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/DEK/11741) Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/11742) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme (2010/DEK/2118) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren (2010/DEK/2264)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/2116	Sonstiges	0.4 %	0.0 - 1.5 %	Nicht definiert	0.7 %	k.A.	k.A.
Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/2117	Sonstiges	0.8 %	0.2 - 2.0 %	Nicht definiert	1 %	k.A.	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/DEK/11732	Sonstiges	0.6 %	k.A.	Nicht definiert	1 %	506	k.A.
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung 2010/DEK/11733	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.4 %	0.0 - 1.5 %	0 - 2 %	0.7 %	506	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/DEK/11741	Sonstiges	0.8 %	k.A.	Nicht definiert	1 %	506	k.A.
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/11742	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.9 %	0.2 - 2.0 %	0 - 2.7 %	1 %	506	k.A.
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme 2010/DEK/2118	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 0.7 %	Nicht definiert	0.11 %	506	0
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren 2010/DEK/2264	Sonstiges	0.0	0.0 - 0.9	Sentinel Event	0.07	420	0
Entfernung der Gallenblase (Glossar) 3 von 3 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC (2010/12n1-CHOL/220) Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation (2010/12n1-CHOL/227) Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 (2010/12n1-CHOL/228)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC 2010/12n1-CHOL/220	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 2.9	Sentinel Event	0.1	127	0
Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation 2010/12n1-CHOL/227	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.9 %	0.0 - 4.8 %	0 - 1.5 %	0.9 %	k.A.	k.A.
Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 2010/12n1-CHOL/228	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 2.9	Sentinel Event	0.5	126	0
Frauenheilkunde (Glossar) 10 von 10 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation (2010/15n1-GYN-OP/1055) Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/553) Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/557) Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff (2010/15n1-GYN-OP/12874) Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe (2010/15n1-GYN-OP/10211) Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie (2010/15n1-GYN-OP/612) Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation (2010/15n1-GYN-OP/665) Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation (2010/15n1-GYN-OP/666) Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/235) Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie (2010/15n1-GYN-OP/672)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation 2010/15n1-GYN-OP/1055	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 45.9 %	0 - 1.3 %	0.2 %	6	0
Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/553	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	5.7 %	1.5 - 14.1 %	0 - 4 %	1.4 %	k.A.	k.A.
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/557	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	5.6 %	0.5 - 19.0 %	0 - 3.7 %	0.9 %	k.A.	k.A.
Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff 2010/15n1-GYN-OP/12874	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 41.0 %	0 - 5 %	1.8 %	7	0
Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe 2010/15n1-GYN-OP/10211	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 45.9 %	0 - 20 %	16.5 %	6	0
Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie 2010/15n1-GYN-OP/612	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	59.0 - 100.0 %	74 - 100 %	89 %	7	7
Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation 2010/15n1-GYN-OP/665	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	7.7 %	0.2 - 36.0 %	0 - 13.8 %	4.1 %	k.A.	k.A.
Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation 2010/15n1-GYN-OP/666	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 24.7 %	0 - 5 %	0.8 %	13	0
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/235	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	94.9 - 100.0 %	90 - 100 %	96.4 %	70	70
Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie 2010/15n1-GYN-OP/672	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	2.9 %	0.3 - 10.4 %	0 - 2.5 %	2 %	k.A.	k.A.
Herzkatheteruntersuchung- und behandlung (Glossar) 16 von 16 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen (2010/21n3-KORO-PCI/399) Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung (2010/21n3-KORO-PCI/2061) Indikation zur PCI (2010/21n3-KORO-PCI/2062) Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h" (2010/21n3-KORO-PCI/2063) Wesentliches Interventionsziel bei PCI (2010/21n3-KORO-PCI/2064) In-Hospital-Letalität bei PCI (2010/21n3-KORO-PCI/417) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/21n3-KORO-PCI/11863) Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität (2010/21n3-KORO-PCI/11864) Durchleuchtungsdauer bei Koronarangiographie (2010/21n3-KORO-PCI/419) Durchleuchtungsdauer bei PCI (2010/21n3-KORO-PCI/2073) Flächendosisprodukt bei Einzeitig-PCI (2010/21n3-KORO-PCI/12772) Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm² (2010/21n3-KORO-PCI/12774) Alle PCI (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 12.000 cGy*cm² (2010/21n3-KORO-PCI/12775) Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI) (2010/21n3-KORO-PCI/422) Kontrastmittelmenge bei PCI (ohne Einzeitig-PCI) (2010/21n3-KORO-PCI/423) Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI (2010/21n3-KORO-PCI/424)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen 2010/21n3-KORO-PCI/399	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	95.7 %	92.9 - 97.6 %	80 - 100 %	93 %	346	331
Indikation zur Koronarangiographie - Therapieempfehlung 2010/21n3-KORO-PCI/2061	Sonstiges	k.A.	k.A.	22.6 - 100 %	39.8 %	k.A.	k.A.
Indikation zur PCI 2010/21n3-KORO-PCI/2062	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	4.4 %	1.4 - 10.1 %	0 - 10 %	3.7 %	k.A.	k.A.
Wesentliches Interventionsziel bei PCI mit Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h" 2010/21n3-KORO-PCI/2063	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	97.0 %	83.8 - 100.0 %	85 - 100 %	94.3 %	33	32
Wesentliches Interventionsziel bei PCI 2010/21n3-KORO-PCI/2064	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	96.2 %	92.2 - 98.5 %	85 - 100 %	94.1 %	183	176
In-Hospital-Letalität bei PCI 2010/21n3-KORO-PCI/417	Sonstiges	1.7	0.3 - 4.8	Nicht definiert	2.5	k.A.	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/21n3-KORO-PCI/11863	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	1.3 %	k.A.	0 - 2.4 %	1.1 %	181	k.A.
Risikoadjustierte Rate der In-Hospital-Letalität 2010/21n3-KORO-PCI/11864	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	3.3 %	1.2 - 7.1 %	0 - 5.8 %	2.6 %	181	k.A.
Durchleuchtungsdauer bei Koronarangiographie 2010/21n3-KORO-PCI/419	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	2.0 min	k.A.	0 - 5 min	3 min	281	k.A.
Durchleuchtungsdauer bei PCI 2010/21n3-KORO-PCI/2073	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	9.0 min	k.A.	0 - 12 min	9 min	183	k.A.
Flächendosisprodukt bei Einzeitig-PCI 2010/21n3-KORO-PCI/12772	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	3409.5 cGy*cm²	k.A.	0 - 9095 cGy*cm²	5205 cGy*cm²	178	k.A.
Alle Koronarangiographien (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm² 2010/21n3-KORO-PCI/12774	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	2.5 %	1.0 - 5.1 %	0 - 28 %	12.3 %	279	7
Alle PCI (ohne Einzeitig-PCI) mit Flächendosisprodukt > 12.000 cGy*cm² 2010/21n3-KORO-PCI/12775	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 97.5 %	0 - 30.3 %	10.9 %	k.A.	k.A.
Kontrastmittelmenge bei Koronarangiographie (ohne Einzeitig-PCI) 2010/21n3-KORO-PCI/422	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	70.0 ml	k.A.	0 - 150 ml	90 ml	281	k.A.
Kontrastmittelmenge bei PCI (ohne Einzeitig-PCI) 2010/21n3-KORO-PCI/423	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	80.0 ml	k.A.	0 - 200 ml	130 ml	k.A.	k.A.
Kontrastmittelmenge bei Einzeitig-PCI 2010/21n3-KORO-PCI/424	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	150.0 ml	k.A.	0 - 250 ml	170 ml	182	k.A.
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (Glossar) 3 von 3 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle (2010/09n2-HSM-AGGW/482) Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle (2010/09n2-HSM-AGGW/483) Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude (2010/09n2-HSM-AGGW/1099)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle 2010/09n2-HSM-AGGW/482	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	80.0 %	28.4 - 99.5 %	65.5 - 100 %	91.1 %	k.A.	k.A.
Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle 2010/09n2-HSM-AGGW/483	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	73.5 - 100.0 %	76.4 - 100 %	94.7 %	12	12
Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude 2010/09n2-HSM-AGGW/1099	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	59.0 - 100.0 %	67.6 - 100 %	91.2 %	7	7
Herzschrittmachereinsatz (Glossar) 11 von 11 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen (2010/09n1-HSM-IMPL/690) Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem (2010/09n1-HSM-IMPL/2196) Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI (2010/09n1-HSM-IMPL/10148) Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD (2010/09n1-HSM-IMPL/10178) Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI (2010/09n1-HSM-IMPL/10223) Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD (2010/09n1-HSM-IMPL/10249) Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde (2010/09n1-HSM-IMPL/209) Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde (2010/09n1-HSM-IMPL/581) Patienten mit chirurgischen Komplikationen (2010/09n1-HSM-IMPL/1103) Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV (2010/09n1-HSM-IMPL/582) Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV (2010/09n1-HSM-IMPL/583)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 2010/09n1-HSM-IMPL/690	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	92.0 - 100.0 %	90 - 100 %	96.1 %	44	44
Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem 2010/09n1-HSM-IMPL/2196	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	97.7 %	87.7 - 100.0 %	90 - 100 %	96.6 %	44	43
Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI 2010/09n1-HSM-IMPL/10148	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	90.0 %	55.5 - 99.8 %	60 - 100 %	87.9 %	10	9
Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD 2010/09n1-HSM-IMPL/10178	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	82.9 %	66.2 - 93.6 %	55 - 100 %	91.4 %	35	29
Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI 2010/09n1-HSM-IMPL/10223	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	69.2 - 100.0 %	75 - 100 %	93.6 %	10	10
Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD 2010/09n1-HSM-IMPL/10249	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	90.0 - 100.0 %	80 - 100 %	97.5 %	35	35
Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde 2010/09n1-HSM-IMPL/209	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 10.0 %	0 - 3 %	1.1 %	35	0
Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde 2010/09n1-HSM-IMPL/581	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 7.9 %	0 - 3 %	0.8 %	45	0
Patienten mit chirurgischen Komplikationen 2010/09n1-HSM-IMPL/1103	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	2.2 %	0.0 - 12.1 %	0 - 2 %	1 %	k.A.	k.A.
Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV 2010/09n1-HSM-IMPL/582	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	97.1 %	84.3 - 100.0 %	80 - 100 %	92.2 %	34	33
Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV 2010/09n1-HSM-IMPL/583	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	92.0 - 100.0 %	90 - 100 %	98.8 %	44	44
Hüftgelenkersatz (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Indikation (2010/17n2-HÜFT-TEP/1082) Reoperation (2010/17n2-HÜFT-TEP/456) Letalität bei allen Patienten (2010/17n2-HÜFT-TEP/457) Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten (2010/17n2-HÜFT-TEP/265) Postop. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen (2010/17n2-HÜFT-TEP/2223) Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur (2010/17n2-HÜFT-TEP/449) Endoprothesenluxation (2010/17n2-HÜFT-TEP/451) Postoperative Wundinfektionen (2010/17n2-HÜFT-TEP/452)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Indikation 2010/17n2-HÜFT-TEP/1082	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	97.7 %	91.6 - 99.8 %	90 - 100 %	92.8 %	85	83
Reoperation 2010/17n2-HÜFT-TEP/456	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	1.2 %	0.0 - 6.6 %	0 - 9 %	1.6 %	k.A.	k.A.
Letalität bei allen Patienten 2010/17n2-HÜFT-TEP/457	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 4.3	Sentinel Event	0.2	85	0
Antibiotikaprophylaxe bei allen Patienten 2010/17n2-HÜFT-TEP/265	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	95.8 - 100.0 %	95 - 100 %	99.6 %	85	85
Postop. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen 2010/17n2-HÜFT-TEP/2223	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	95.8 - 100.0 %	95 - 100 %	95.8 %	85	85
Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur 2010/17n2-HÜFT-TEP/449	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	2.4 %	0.2 - 8.4 %	0 - 2 %	0.9 %	k.A.	k.A.
Endoprothesenluxation 2010/17n2-HÜFT-TEP/451	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 4.3 %	0 - 5 %	0.3 %	85	0
Postoperative Wundinfektionen 2010/17n2-HÜFT-TEP/452	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 4.3 %	0 - 3 %	0.5 %	85	0
Hüftgelenknaher Knochenbruch (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Operation > 48 Stunden nach Aufnahme (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2266) Reoperation (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2268) Letalität bei ASA 3 (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2276) Letalität bei ASA 1 - 2 (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2277) Letalität bei endoprothetischer Versorgung (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2278) Letalität bei osteosynthetischer Versorgung (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2279) Patienten mit Endoprothesenluxation (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2270) Patienten mit postoperativer Wundinfektion (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2274)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Operation > 48 Stunden nach Aufnahme 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2266	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	1.4 %	0.0 - 7.9 %	0 - 15 %	9.9 %	k.A.	k.A.
Reoperation 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2268	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 5.1 %	0 - 12 %	3.1 %	70	0
Letalität bei ASA 3 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2276	Sonstiges	0.0	0.0 - 7.9	Nicht definiert	4.8	45	0
Letalität bei ASA 1 - 2 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2277	Sonstiges	0.0 %	0.0 - 18.5 %	Nicht definiert	0.9 %	18	0
Letalität bei endoprothetischer Versorgung 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2278	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	2.9 %	0.0 - 15.7 %	0 - 13.5 %	5.8 %	k.A.	k.A.
Letalität bei osteosynthetischer Versorgung 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2279	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	2.9 %	0.0 - 15.3 %	0 - 10.5 %	4.4 %	k.A.	k.A.
Patienten mit Endoprothesenluxation 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2270	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 10.3 %	0 - 5 %	0.9 %	34	0
Patienten mit postoperativer Wundinfektion 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2274	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 5.1 %	0 - 5 %	1.2 %	70	0
Kniegelenkersatz (Glossar) 5 von 5 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Indikation (2010/17n5-KNIE-TEP/276) Patienten mit Reoperation wegen Komplikation (2010/17n5-KNIE-TEP/290) Letalität (2010/17n5-KNIE-TEP/472) Post. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen (2010/17n5-KNIE-TEP/2218) Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90 (2010/17n5-KNIE-TEP/10953)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Indikation 2010/17n5-KNIE-TEP/276	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	96.1 %	90.2 - 99.0 %	90 - 100 %	95.3 %	102	98
Patienten mit Reoperation wegen Komplikation 2010/17n5-KNIE-TEP/290	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	1.0 %	0.0 - 5.5 %	0 - 6 %	1.3 %	k.A.	k.A.
Letalität 2010/17n5-KNIE-TEP/472	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 3.6	Sentinel Event	0.1	102	0
Post. Beweglichkeit: Neutral--Methode gemessen 2010/17n5-KNIE-TEP/2218	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	99.0 %	94.5 - 100.0 %	80 - 100 %	97.5 %	102	101
Patienten ab 20 Jahre mit postoperativer Beweglichkeit von mind. 0/0/90 2010/17n5-KNIE-TEP/10953	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	60.4 %	50.2 - 70.0 %	80 - 100 %	88.1 %	101	61
Lungenentzündung (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (2010/PNEU/2005) Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) (2010/PNEU/2009) Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme (2010/PNEU/2013) Verlaufskontrolle CRP / PCT (2010/PNEU/2015) Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt (2010/PNEU/2028) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11879) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11880) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11881)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 2010/PNEU/2005	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	94.8 %	88.2 - 98.3 %	95.5 - 100 %	95.7 %	96	91
Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) 2010/PNEU/2009	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	88.5 %	79.2 - 94.6 %	86.6 - 100 %	94 %	78	69
Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 2010/PNEU/2013	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	70.3 %	52.9 - 84.2 %	74.7 - 100 %	88.7 %	37	26
Verlaufskontrolle CRP / PCT 2010/PNEU/2015	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	98.6 %	92.3 - 100.0 %	93.4 - 100 %	97.1 %	72	71
Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt 2010/PNEU/2028	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	86.2 %	75.3 - 93.5 %	95 - 100 %	87.7 %	65	56
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11879	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 24.7 %	0 - 5.9 %	2.3 %	13	0
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11880	Krankenhaus wird nach Prüfung als unauffällig eingestuft	19.4 %	10.7 - 31.0 %	0 - 18.1 %	11.7 %	67	13
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11881	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 84.2 %	0 - 45.6 %	31.6 %	k.A.	k.A.
Wechsel des Hüftgelenk-Implantats (Glossar) 5 von 5 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Indikation (2010/17n3-HÜFT-WECH/268) Reoperation (2010/17n3-HÜFT-WECH/470) Letalität (2010/17n3-HÜFT-WECH/471) Perioperative Antibiotikaprophylaxe (2010/17n3-HÜFT-WECH/270) Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur (2010/17n3-HÜFT-WECH/463)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Indikation 2010/17n3-HÜFT-WECH/268	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	93.3 %	68.1 - 99.8 %	79.3 - 100 %	92.2 %	15	14
Reoperation 2010/17n3-HÜFT-WECH/470	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 21.8 %	0 - 16 %	5.6 %	15	0
Letalität 2010/17n3-HÜFT-WECH/471	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 21.8	Sentinel Event	1.5	15	0
Perioperative Antibiotikaprophylaxe 2010/17n3-HÜFT-WECH/270	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	78.2 - 100.0 %	95 - 100 %	99.6 %	15	15
Implantatfehllage, -dislokation oder Fraktur 2010/17n3-HÜFT-WECH/463	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 21.8 %	0 - 2 %	2 %	15	0
Wechsel des Kniegelenk-Implantats (Glossar) 4 von 4 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Indikation (2010/17n7-KNIE-WECH/295) Letalität bei allen Patienten (2010/17n7-KNIE-WECH/476) Perioperative Antibiotikaprophylaxe (2010/17n7-KNIE-WECH/292) Reoperation (2010/17n7-KNIE-WECH/475)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Indikation 2010/17n7-KNIE-WECH/295	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	59.0 - 100.0 %	84.5 - 100 %	95.7 %	7	7
Letalität bei allen Patienten 2010/17n7-KNIE-WECH/476	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 41.0	Sentinel Event	0.2	7	0
Perioperative Antibiotikaprophylaxe 2010/17n7-KNIE-WECH/292	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	59.0 - 100.0 %	95 - 100 %	99.6 %	7	7
Reoperation 2010/17n7-KNIE-WECH/475	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 41.0 %	0 - 12 %	3.1 %	7	0

* Erläuterung der Symbole:

	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt im Referenzbereich oder das Sentinel Event ist nicht vorgekommen.
	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt außerhalb des Referenzbereiches, ist jedoch besser als der Bundesdurchschnitt.
	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt nicht im Referenzbereich und ist schlechter als der Bundesdurchschnitt oder das Sentinel Event ist vorgekommen.
	Das Ergebnis des Krankenhauses ist nicht verfügbar, der gelieferte Wert ist unplausibel oder der bundesweite Referenzbereich ist nicht definiert..

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