St. Johannisstift Evangelisches Krankenhaus Paderborn GmbH

Die hier veröffentlichten Qualitätsindikatoren sind Hilfsmittel, die es ermöglichen sollen, Qualität zu messen und zu bewerten. Dabei wird die Qualität nicht direkt gemessen, sondern durch Zahlen bzw. Zahlenverhältnisse indirekt abgebildet. Dieses kann dazu zu führen, dass der Ergebniswert des Krankenhauses rechnerisch als auffällig markiert wird, inhaltlich der Wert aber als unbedenklich einzustufen ist. Leider fehlt in den Ergebnissen der Krankenhäuser sehr häufig die Angabe der für das Ergebnis verantwortlichen Fallzahl, so dass hier eine qualitative Prüfung der Ergebniswerte nicht möglich ist. Die farbliche Markierung der Qualitätsindikatoren stellt lediglich die rechnerische Interpretation der Ergebniswerte des Krankenhauses dar. Für sämtliche Angaben zu den Qualitätsindikatoren wird keine Haftung übernommen.

Die Leistungsbereiche im Detail:

• Behandlung von Brustkrebs
• Behandlung von Druckgeschwüren
• Entfernung der Gallenblase
• Frauenheilkunde
• Geburtshilfe
• Halsschlagaderoperation
• Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
• Herzschrittmachereinsatz
• Hüftgelenknaher Knochenbruch
• Lungenentzündung

Qualitätsindikatoren

Behandlung von Brustkrebs (Glossar) 10 von 10 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie (2010/18n1-MAMMA/50047) Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie (2010/18n1-MAMMA/50080) Intraoperatives Präparatröntgen (2010/18n1-MAMMA/303) Hormonrezeptoranalyse (2010/18n1-MAMMA/2135) HER-2/neu-Analyse (2010/18n1-MAMMA/2261) Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie (2010/18n1-MAMMA/2131) Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie (2010/18n1-MAMMA/2162) Primäre Axilladissektion bei DCIS (2010/18n1-MAMMA/2163) Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (2010/18n1-MAMMA/2262) Indikation zur brusterhaltenden Therapie (2010/18n1-MAMMA/2167)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit nicht-tastbarer maligner Neoplasie 2010/18n1-MAMMA/50047	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	70 - 100 %	91.7 %	k.A.	k.A.
Prätherapeutische Diagnosesicherung bei Patientinnen mit tastbarer maligner Neoplasie 2010/18n1-MAMMA/50080	Sonstiges	k.A.	k.A.	90 - 100 %	95.3 %	k.A.	k.A.
Intraoperatives Präparatröntgen 2010/18n1-MAMMA/303	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 97.5 %	95 - 100 %	96.3 %	k.A.	k.A.
Hormonrezeptoranalyse 2010/18n1-MAMMA/2135	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	95 - 100 %	99.4 %	k.A.	k.A.
HER-2/neu-Analyse 2010/18n1-MAMMA/2261	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	95 - 100 %	98.8 %	k.A.	k.A.
Angabe Sicherheitsabstand bei brusterhaltender Therapie 2010/18n1-MAMMA/2131	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	95 - 100 %	97.7 %	k.A.	k.A.
Angabe Sicherheitsabstand bei Mastektomie 2010/18n1-MAMMA/2162	Sonstiges	k.A.	k.A.	95 - 100 %	96.3 %	k.A.	k.A.
Primäre Axilladissektion bei DCIS 2010/18n1-MAMMA/2163	Sonstiges	k.A.	k.A.	0 - 5 %	2.4 %	k.A.	k.A.
Indikation zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie 2010/18n1-MAMMA/2262	Sonstiges	k.A.	k.A.	76 - 100 %	86.4 %	k.A.	k.A.
Indikation zur brusterhaltenden Therapie 2010/18n1-MAMMA/2167	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	2.5 - 100.0 %	71 - 93.7 %	82.9 %	k.A.	k.A.
Behandlung von Druckgeschwüren (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/2116) Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/2117) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/DEK/11732) Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung (2010/DEK/11733) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/DEK/11741) Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung (2010/DEK/11742) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme (2010/DEK/2118) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren (2010/DEK/2264)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/2116	Sonstiges	0.7 %	0.1 - 2.7 %	Nicht definiert	0.7 %	k.A.	k.A.
Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/2117	Sonstiges	0.7 %	0.1 - 2.7 %	Nicht definiert	1 %	k.A.	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/DEK/11732	Sonstiges	0.9 %	k.A.	Nicht definiert	1 %	268	k.A.
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 - 4 bei Entlassung 2010/DEK/11733	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.6 %	k.A.	0 - 2 %	0.7 %	268	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/DEK/11741	Sonstiges	0.6 %	k.A.	Nicht definiert	1 %	268	k.A.
Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Entlassung 2010/DEK/11742	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.6 %	k.A.	0 - 2.7 %	1 %	268	k.A.
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme 2010/DEK/2118	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	k.A.	Nicht definiert	0.11 %	268	0
Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme und ohne Risikofaktoren 2010/DEK/2264	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	k.A.	Sentinel Event	0.07	177	0
Entfernung der Gallenblase (Glossar) 3 von 3 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC (2010/12n1-CHOL/220) Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation (2010/12n1-CHOL/227) Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 (2010/12n1-CHOL/228)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC 2010/12n1-CHOL/220	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 7.7	Sentinel Event	0.1	46	0
Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit Reintervention nach laparoskopischer Operation 2010/12n1-CHOL/227	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 21.9 %	0 - 1.5 %	0.9 %	15	0
Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 2010/12n1-CHOL/228	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 9.0	Sentinel Event	0.5	39	0
Frauenheilkunde (Glossar) 10 von 10 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation (2010/15n1-GYN-OP/1055) Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/553) Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/557) Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff (2010/15n1-GYN-OP/12874) Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe (2010/15n1-GYN-OP/10211) Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie (2010/15n1-GYN-OP/612) Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation (2010/15n1-GYN-OP/665) Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation (2010/15n1-GYN-OP/666) Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie (2010/15n1-GYN-OP/235) Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie (2010/15n1-GYN-OP/672)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei laparoskopischer Operation 2010/15n1-GYN-OP/1055	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 5.6 %	0 - 1.3 %	0.2 %	64	0
Patientinnen mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/553	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 2.2 %	0 - 4 %	1.4 %	162	0
Patientinnen ohne Karzinom, Endometriose und Voroperation mit mindestens einer Organverletzung bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/557	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 3.5 %	0 - 3.7 %	0.9 %	102	0
Patientinnen mit fehlender Histologie nach isoliertem Ovareingriff 2010/15n1-GYN-OP/12874	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 5.6 %	0 - 5 %	1.8 %	64	0
Patientinnen mit Follikel- bzw. Corpus luteum-Zyste oder Normalbefund nach isoliertem Ovareingriff mit vollständiger Entfernung der Adnexe 2010/15n1-GYN-OP/10211	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	33.3 %	9.9 - 65.2 %	0 - 20 %	16.5 %	k.A.	k.A.
Patientinnen <= 40 Jahre mit organerhaltender Operation bei benigner Histologie 2010/15n1-GYN-OP/612	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	96.2 %	86.8 - 99.6 %	74 - 100 %	89 %	53	51
Patientinnen mit führender Histologie "Ektopie" oder mit histologischem Normalbefund nach Konisation 2010/15n1-GYN-OP/665	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	5.5 %	0.1 - 27.3 %	0 - 13.8 %	4.1 %	k.A.	k.A.
Patientinnen ohne postoperative Histologie nach Konisation 2010/15n1-GYN-OP/666	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 18.6 %	0 - 5 %	0.8 %	18	0
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie 2010/15n1-GYN-OP/235	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	97.7 - 100.0 %	90 - 100 %	96.4 %	162	162
Patientinnen < 35 Jahre mit Hysterektomie bei benigner Histologie 2010/15n1-GYN-OP/672	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.7 %	0.0 - 3.8 %	0 - 2.5 %	2 %	k.A.	k.A.
Geburtshilfe (Glossar) 9 von 9 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen) (2010/16n1-GEBH/328) Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen), mind. 2 Tage präp. Aufenthalt (2010/16n1-GEBH/330) E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten (2010/16n1-GEBH/1058) Bestimmung des Nabelarterien pH-Wertes bei lebendgeborenen Einlingen (2010/16n1-GEBH/319) Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung (2010/16n1-GEBH/321) Pädiater bei Geburt von Frühgeborenen unter 35+0 Wochen anwesend (2010/16n1-GEBH/318) Kritisches Outcome bei Reifgeborenen (2010/16n1-GEBH/1059) Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt (2010/16n1-GEBH/322) Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie (2010/16n1-GEBH/323)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen) 2010/16n1-GEBH/328	Sonstiges	k.A.	k.A.	Nicht definiert	83.8 %	k.A.	k.A.
Antenatale Kortikosteroidtherapie bei Frühgeburt (24+0 bis unter 34+0 Schwangerschaftswochen), mind. 2 Tage präp. Aufenthalt 2010/16n1-GEBH/330	Sonstiges	k.A.	k.A.	95 - 100 %	95 %	k.A.	k.A.
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten 2010/16n1-GEBH/1058	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 46.0	Sentinel Event	1.4	6	0
Bestimmung des Nabelarterien pH-Wertes bei lebendgeborenen Einlingen 2010/16n1-GEBH/319	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	99.9 %	99.3 - 100.0 %	95 - 100 %	99.1 %	866	865
Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien pH-Bestimmung 2010/16n1-GEBH/321	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	0.3 %	0.1 - 1.0 %	0 - 0.3 %	0.2 %	k.A.	k.A.
Pädiater bei Geburt von Frühgeborenen unter 35+0 Wochen anwesend 2010/16n1-GEBH/318	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 97.5 %	90 - 100 %	94.5 %	k.A.	k.A.
Kritisches Outcome bei Reifgeborenen 2010/16n1-GEBH/1059	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0	0.0 - 0.4	Sentinel Event	0.03	840	0
Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt 2010/16n1-GEBH/322	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	1.2 %	0.5 - 2.4 %	0 - 3 %	1.4 %	587	7
Dammriss Grad III/IV bei Spontangeburt ohne Episiotomie 2010/16n1-GEBH/323	Sonstiges	0.5	0.0 - 1.7	Nicht definiert	1	k.A.	k.A.
Halsschlagaderoperation (Glossar) 4 von 4 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Stenosegrad >= 60% (NASCET) (2010/10n2-KAROT/603) Indikation bei symptomatischer Stenose >= 50% (2010/10n2-KAROT/604) Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) (2010/10n2-KAROT/11704) Risikoadjustierte Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod (2010/10n2-KAROT/11705)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Stenosegrad >= 60% (NASCET) 2010/10n2-KAROT/603	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	66.3 - 100.0 %	85 - 100 %	94.6 %	9	9
Indikation bei symptomatischer Stenose >= 50% 2010/10n2-KAROT/604	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	47.8 - 100.0 %	90 - 100 %	97.7 %	k.A.	k.A.
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 2010/10n2-KAROT/11704	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	2.9 %	k.A.	0 - 2.7 %	0.8 %	15	k.A.
Risikoadjustierte Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod 2010/10n2-KAROT/11705	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	7.8 %	k.A.	0 - 6 %	1.9 %	15	k.A.
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (Glossar) 3 von 3 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle (2010/09n2-HSM-AGGW/482) Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle (2010/09n2-HSM-AGGW/483) Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude (2010/09n2-HSM-AGGW/1099)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Vorhofsonden mit gemessener Reizschwelle 2010/09n2-HSM-AGGW/482	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	15.8 - 100.0 %	65.5 - 100 %	91.1 %	k.A.	k.A.
Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle 2010/09n2-HSM-AGGW/483	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	76.4 - 100 %	94.7 %	k.A.	k.A.
Vorhofsonden mit bestimmter Amplitude 2010/09n2-HSM-AGGW/1099	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	15.8 - 100.0 %	67.6 - 100 %	91.2 %	k.A.	k.A.
Herzschrittmachereinsatz (Glossar) 11 von 11 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen (2010/09n1-HSM-IMPL/690) Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem (2010/09n1-HSM-IMPL/2196) Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI (2010/09n1-HSM-IMPL/10148) Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD (2010/09n1-HSM-IMPL/10178) Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI (2010/09n1-HSM-IMPL/10223) Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD (2010/09n1-HSM-IMPL/10249) Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde (2010/09n1-HSM-IMPL/209) Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde (2010/09n1-HSM-IMPL/581) Patienten mit chirurgischen Komplikationen (2010/09n1-HSM-IMPL/1103) Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV (2010/09n1-HSM-IMPL/582) Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV (2010/09n1-HSM-IMPL/583)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen 2010/09n1-HSM-IMPL/690	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	90 - 100 %	96.1 %	k.A.	k.A.
Leitlinienkonforme Systemwahl und implantiertem Ein- oder Zweikammersystem 2010/09n1-HSM-IMPL/2196	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	90 - 100 %	96.6 %	k.A.	k.A.
Eingriffsdauer bis 60 Minuten bei implantiertem VVI 2010/09n1-HSM-IMPL/10148	Sonstiges	k.A.	k.A.	60 - 100 %	87.9 %	k.A.	k.A.
Eingriffsdauer bis 90 Minuten bei implantiertem DDD 2010/09n1-HSM-IMPL/10178	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	55 - 100 %	91.4 %	k.A.	k.A.
Durchleuchtungszeit bis 9 Minuten bei implantiertem VVI 2010/09n1-HSM-IMPL/10223	Sonstiges	k.A.	k.A.	75 - 100 %	93.6 %	k.A.	k.A.
Durchleuchtungszeit bis 18 Minuten bei implantiertem DDD 2010/09n1-HSM-IMPL/10249	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	80 - 100 %	97.5 %	k.A.	k.A.
Vorhofsondendislokation bei Patienten mit implantierter Vorhofsonde 2010/09n1-HSM-IMPL/209	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 60.3 %	0 - 3 %	1.1 %	k.A.	k.A.
Ventrikelsondendislokation bei Patienten mit implantierter Ventrikelsonde 2010/09n1-HSM-IMPL/581	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 60.3 %	0 - 3 %	0.8 %	k.A.	k.A.
Patienten mit chirurgischen Komplikationen 2010/09n1-HSM-IMPL/1103	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 60.3 %	0 - 2 %	1 %	k.A.	k.A.
Vorhofsonden mit Amplitude >= 1,5 mV 2010/09n1-HSM-IMPL/582	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	80 - 100 %	92.2 %	k.A.	k.A.
Ventrikelsonden mit Amplitude >= 4 mV 2010/09n1-HSM-IMPL/583	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	100.0 %	39.7 - 100.0 %	90 - 100 %	98.8 %	k.A.	k.A.
Hüftgelenknaher Knochenbruch (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Operation > 48 Stunden nach Aufnahme (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2266) Reoperation (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2268) Letalität bei ASA 3 (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2276) Letalität bei ASA 1 - 2 (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2277) Letalität bei endoprothetischer Versorgung (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2278) Letalität bei osteosynthetischer Versorgung (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2279) Patienten mit Endoprothesenluxation (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2270) Patienten mit postoperativer Wundinfektion (2010/17n1-HÜFT-FRAK/2274)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Operation > 48 Stunden nach Aufnahme 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2266	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	8.3 %	1.0 - 27.0 %	0 - 15 %	9.9 %	k.A.	k.A.
Reoperation 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2268		12.5 %	2.6 - 32.4 %	0 - 12 %	3.1 %	k.A.	k.A.
Letalität bei ASA 3 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2276	Krankenhaus wird für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse aber noch mal kontrolliert werden	5.5	0.1 - 27.3	Nicht definiert	4.8	k.A.	k.A.
Letalität bei ASA 1 - 2 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2277	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 46.0 %	Nicht definiert	0.9 %	6	0
Letalität bei endoprothetischer Versorgung 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2278	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 30.9 %	0 - 13.5 %	5.8 %	10	0
Letalität bei osteosynthetischer Versorgung 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2279	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	7.1 %	0.1 - 33.9 %	0 - 10.5 %	4.4 %	k.A.	k.A.
Patienten mit Endoprothesenluxation 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2270	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 30.9 %	0 - 5 %	0.9 %	10	0
Patienten mit postoperativer Wundinfektion 2010/17n1-HÜFT-FRAK/2274	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 14.3 %	0 - 5 %	1.2 %	24	0
Lungenentzündung (Glossar) 8 von 8 Indikatoren gemeldet Folgende Qualitätsindikatoren wurden berücksichtigt: Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (2010/PNEU/2005) Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) (2010/PNEU/2009) Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme (2010/PNEU/2013) Verlaufskontrolle CRP / PCT (2010/PNEU/2015) Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt (2010/PNEU/2028) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11879) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11880) Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) (2010/PNEU/11881)						Details
Qualitätsindikator	Status und Ergebnis strukturierter Dialog (Glossar)	Ergebnis	Vetrauensbereich (Glossar)	Referenzbereich (Glossar)	Bundeswert (Glossar)	Fälle Gesamt	Ergebnis- relevante Fälle
Patienten mit erster Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme 2010/PNEU/2005	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	96.3 %	89.4 - 99.3 %	95.5 - 100 %	95.7 %	81	78
Alle Patienten mit antimikrobieller Therapie innerhalb von 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus) 2010/PNEU/2009	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	98.7 %	92.8 - 100.0 %	86.6 - 100 %	94 %	77	76
Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) mit Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme 2010/PNEU/2013	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	76.9 %	60.5 - 89.0 %	74.7 - 100 %	88.7 %	39	30
Verlaufskontrolle CRP / PCT 2010/PNEU/2015	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	98.7 %	92.7 - 100.0 %	93.4 - 100 %	97.1 %	76	75
Klinische Stabilitätskriterien bei Entlassung vollständig bestimmt 2010/PNEU/2028	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	98.5 %	91.6 - 100.0 %	95 - 100 %	87.7 %	66	65
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 1 (0 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11879	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 23.2 %	0 - 5.9 %	2.3 %	14	0
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 2 (1-2 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11880	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	15.9 %	7.8 - 27.3 %	0 - 18.1 %	11.7 %	63	10
Verstorbene Patienten der Risikoklasse 3 (3-4 Punkte nach CRB-65-SCORE) 2010/PNEU/11881	Ergebnis unauffällig, kein Strukturierter Dialog erforderlich	0.0 %	0.0 - 70.8 %	0 - 45.6 %	31.6 %	k.A.	k.A.

* Erläuterung der Symbole:

	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt im Referenzbereich oder das Sentinel Event ist nicht vorgekommen.
	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt außerhalb des Referenzbereiches, ist jedoch besser als der Bundesdurchschnitt.
	Das Ergebnis des Krankenhauses liegt nicht im Referenzbereich und ist schlechter als der Bundesdurchschnitt oder das Sentinel Event ist vorgekommen.
	Das Ergebnis des Krankenhauses ist nicht verfügbar, der gelieferte Wert ist unplausibel oder der bundesweite Referenzbereich ist nicht definiert..

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